La fiche d'inscription pour le BEF
BREVET D’ENCADRANT FEDERAL 1er ECHELON FICHE D’INSCRIPTION RANDONNEE
Année : ………………………. Discipline : ……………………
NOM :……………………………………………………………………………………………………. Prénom :…………………………………………………………………………………………………. Date de Naissance : ……………………………………………………………………………………….. Adresse : …………………………………………………………………………………………………. CP et Ville : ………………………………………………………………………………………………. Tél domicile : ……………………………………………………………………………………………... Tél portable : …………………………………………………………………………………………….. @ Mail : …………………………………………………………………………………………………. Club : …………………………………………………………………………………………………….. N° licence de la saison en cours :………………………………………………………………………... PHOTO d’identité collée ici
Documents à Joindre au Dossier d’Inscription La présente Fiche d’Inscription OUI NON
L’attestation du Président du Club ou Association OUI NON
La photocopie de la licence de la saison 2007 – 2008 OUI NON
La photocopie du diplôme de l’AFPS OUI NON La photocopie du diplôme du BIF OUI NON Un chèque pour le paiement d’avance de l’hébergement et la restauration pour les deux stages : formule chambre à 1 lit soit : 199,60 € OUI NON
formule chambre à 2 lits soit : 149,60 € OUI NON
Fait à : …………………………………………………………….. Le : ………………………………………………………………... Signature : Pour valoir ce que de droit